\ql
	
Постановление губернатора Белгородской обл. от 25.11.2011 N 127
"О представлении гражданами, претендующими на замещение государственной должности Белгородской области, и лицами, замещающими государственные должности Белгородской области, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"
	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 22.08.2014

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 25 ноября 2011 г. N 127
Белгород

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМИ, ПРЕТЕНДУЮЩИМИ НА
ЗАМЕЩЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДОЛЖНОСТИ БЕЛГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ, И ЛИЦАМИ, ЗАМЕЩАЮЩИМИ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ
БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ
И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

В соответствии с частью 3 статьи 5 закона Белгородской области от 22 марта 2007 года N 105 "О государственных должностях Белгородской области и гарантиях деятельности лиц, их замещающих" постановляю:

1. Определить, что граждане, претендующие на замещение государственной должности Белгородской области, деятельность на которой осуществляется на профессиональной постоянной (штатной) основе, а также лица, замещающие государственные должности Белгородской области, осуществляющие свою деятельность на профессиональной постоянной (штатной) основе, за исключением лиц, претендующих на замещение, а также замещающих государственные должности в Белгородской областной Думе и Избирательной комиссии Белгородской области, представляют сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера членов своей семьи в департамент кадровой политики Белгородской области.

2. Утвердить прилагаемые:
а) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области;
б) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области;
в) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего государственную должность Белгородской области;
г) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Белгородской области.

3. Представление указанных сведений осуществляется в порядке, установленном постановлением губернатора Белгородской области от 6 августа 2009 года N 77 "О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы области, и государственными гражданскими служащими области сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера", по формам, утвержденным в пункте 2 настоящего постановления.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - начальника департамента кадровой политики Белгородской области В.А.Сергачева.

Губернатор Белгородской области
Е.САВЧЕНКО

Утверждена
постановлением
губернатора Белгородской области
от 25 ноября 2011 года N 127

    В _____________________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
         государственной власти, государственного органа области)

                                  СПРАВКА
    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
     гражданина, претендующего на замещение государственной должности
                           Белгородской области

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                    (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю  сведения  <1>  о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве  собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности Белгородской области (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 N 
п/п	                     Вид дохода                      	Величина дохода
<2> (руб.)   	
 1 	                          2                          	       3       	
 1 	Доход по основному месту работы                      		
 2 	Доход от педагогической деятельности                 		
 3 	Доход от научной деятельности                        		
 4 	Доход от иной творческой деятельности                		
 5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных           
организациях                                         		
 6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих 
организациях                                         		
 7 	Иные доходы (указать вид дохода):                    
1)                                                   
2)                                                   
3)                                                   		
 8 	Итого доход за отчетный период                       		

Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

 N 
п/п	   Вид и наименование   
       имущества        	Вид собственности
<3>	Место нахождения
    (адрес)     	 Площадь 
 (кв. м) 	
 1 	           2            	        3        	       4        	    5    	
 1 	Земельные участки <4>:  
1)                      
2)                      
3)                      				
 2 	Жилые дома:             
1)                      
2)                      
3)                      				

--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения государственной должности Белгородской области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
<3> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области, который представляет сведения.
<4> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 3 	Квартиры:               
1)                      
2)                      
3)                      				
 4 	Дачи:                   
1)                      
2)                      
3)                      				
 5 	Гаражи:                 
1)                      
2)                      
3)                      				
 6 	Иное недвижимое         
имущество:              
1)                      
2)                      
3)                      				

2.2. Транспортные средства

 N 
п/п	   Вид и марка транспортного   
           средства            	Вид собственности 
<1>	Место регистрации 	
 1 	               2               	        3         	        4         	
 1 	Автомобили легковые:           
1)                             
2)                             			
 2 	Автомобили грузовые:           
1)                             
2)                             			
 3 	Автоприцепы:                   
1)                             
2)                             			
 4 	Мототранспортные средства:     
1)                             
2)                             			
 5 	Сельскохозяйственная техника:  
1)                             
2)                             			
 6 	Водный транспорт:              
1)                             
2)                             			
 7 	Воздушный транспорт:           
1)                             
2)                             			
 8 	Иные транспортные средства:    
1)                             
2)                             			

--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 N 
п/п	  Наименование и адрес   
банка или иной кредитной 
       организации       	  Вид и   
  валюта  
счета <1>	  Дата   
открытия 
  счета  	Номер счета	Остаток на
счете <2>
  (руб.)  	
 1 	            2            	    3     	    4    	     5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 N 
п/п	    Наименование и     
организационно-правовая
 форма организации <1>	Место нахождения
  организации   
    (адрес)     	 Уставный 
 капитал  
<2> (руб.)	 Доля  
участия
<3>	Основание
 участия 
<4>	
 1 	           2           	       3        	    4     	   5   	    6    	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						

--------------------------------
<1> Указывается полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

 N 
п/п	  Вид ценной  
  бумаги <1>	Лицо, выпустившее 
  ценную бумагу   	 Номинальная 
  величина   
обязательства
   (руб.)    	  Общее   
количество	  Общая   
стоимость 
<2> (руб.)	
 1 	      2       	        3         	      4      	    5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 N 
п/п	Вид имущества
<2>	  Вид и сроки  
пользования <3>	  Основание   
 пользования  
<4>	Место нахождения
    (адрес)     	Площадь
(кв. м)	
 1 	      2      	       3       	      4       	       5        	   6   	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

 N 
п/п	  Содержание  
обязательства 
<2>	 Кредитор  
 (должник) 
<3>	  Основание   
возникновения 
<4>	    Сумма    
обязательства
<5> (руб.)  	   Условия   
обязательства
<6>	
 1 	      2       	     3     	      4       	      5      	      6      	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
                           (подпись гражданина, претендующего на замещение
                                государственной должности Белгородской
                                области, который представляет сведения)

___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Утверждена
постановлением
губернатора Белгородской области
от 25 ноября 2011 года N 127

    В _____________________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
         государственной власти, государственного органа области)

                                  СПРАВКА
 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
            государственной должности Белгородской области <1>

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                  (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
                                                  (супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области, который представляет сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения государственной должности Белгородской области (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 N 
п/п	                     Вид дохода                      	Величина дохода
<2> (руб.)   	
 1 	                          2                          	       3       	
 1 	Доход по основному месту работы                      		
 2 	Доход от педагогической деятельности                 		
 3 	Доход от научной деятельности                        		
 4 	Доход от иной творческой деятельности                		
 5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных           
организациях                                         		
 6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих 
организациях                                         		
 7 	Иные доходы (указать вид дохода):                    
1)                                                   
2)                                                   
3)                                                   		
 8 	Итого доход за отчетный период                       		

Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

 N 
п/п	   Вид и наименование   
       имущества        	Вид собственности
<3>	Место нахождения
    (адрес)     	 Площадь 
 (кв. м) 	
 1 	           2            	        3        	       4        	    5    	
 1 	Земельные участки <4>:  
1)                      
2)                      
3)                      				
 2 	Жилые дома:             
1)                      
2)                      
3)                      				

--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения государственной должности Белгородской области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
<3> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области, который представляет сведения.
<4> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 3 	Квартиры:               
1)                      
2)                      
3)                      				
 4 	Дачи:                   
1)                      
2)                      
3)                      				
 5 	Гаражи:                 
1)                      
2)                      
3)                      				
 6 	Иное недвижимое         
имущество:              
1)                      
2)                      
3)                      				

2.2. Транспортные средства

 N 
п/п	   Вид и марка транспортного   
           средства            	Вид собственности 
<1>	Место регистрации 	
 1 	               2               	        3         	        4         	
 1 	Автомобили легковые:           
1)                             
2)                             			
 2 	Автомобили грузовые:           
1)                             
2)                             			
 3 	Автоприцепы:                   
1)                             
2)                             			
 4 	Мототранспортные средства:     
1)                             
2)                             			
 5 	Сельскохозяйственная техника:  
1)                             
2)                             			
 6 	Водный транспорт:              
1)                             
2)                             			
 7 	Воздушный транспорт:           
1)                             
2)                             			
 8 	Иные транспортные средства:    
1)                             
2)                             			

--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение государственной должности Белгородской области, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 N 
п/п	  Наименование и адрес   
банка или иной кредитной 
       организации       	  Вид и   
  валюта  
счета <1>	  Дата   
открытия 
  счета  	Номер счета	Остаток на
счете <2>
  (руб.)  	
 1 	            2            	    3     	    4    	     5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 N 
п/п	    Наименование и     
организационно-правовая
 форма организации <1>	Место нахождения
  организации   
    (адрес)     	 Уставный 
 капитал  
<2> (руб.)	 Доля  
участия
<3>	Основание
 участия 
<4>	
 1 	           2           	       3        	    4     	   5   	    6    	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						

--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

 N 
п/п	  Вид ценной  
  бумаги <1>	Лицо, выпустившее 
  ценную бумагу   	 Номинальная 
  величина   
обязательства
   (руб.)    	  Общее   
количество	  Общая   
стоимость 
<2> (руб.)	
 1 	      2       	        3         	      4      	    5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 N 
п/п	Вид имущества
<2>	  Вид и сроки  
пользования <3>	  Основание   
 пользования  
<4>	Место нахождения
    (адрес)     	Площадь
(кв. м)	
 1 	      2      	       3       	      4       	       5        	   6   	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

 N 
п/п	  Содержание  
обязательства 
<2>	 Кредитор  
 (должник) 
<3>	  Основание   
возникновения 
<4>	    Сумма    
обязательства
<5> (руб.)  	   Условия   
обязательства
<6>	
 1 	      2       	     3     	      4       	      5      	      6      	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
                           (подпись гражданина, претендующего на замещение
                                государственной должности Белгородской
                                области, который представляет сведения)

___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Утверждена
постановлением
губернатора Белгородской области
от 25 ноября 2011 года N 127

    В _____________________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
         государственной власти, государственного органа области)

                                  СПРАВКА
 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица,
        замещающего государственную должность Белгородской области

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                          (замещаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                    (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 N 
п/п	                     Вид дохода                      	Величина дохода
<2> (руб.)   	
 1 	                          2                          	       3       	
 1 	Доход по основному месту работы                      		
 2 	Доход от педагогической деятельности                 		
 3 	Доход от научной деятельности                        		
 4 	Доход от иной творческой деятельности                		
 5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных           
организациях                                         		
 6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих 
организациях                                         		
 7 	Иные доходы (указать вид дохода):                    
1)                                                   
2)                                                   
3)                                                   		
 8 	Итого доход за отчетный период                       		

Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

 N 
п/п	   Вид и наименование   
       имущества        	Вид собственности
<3>	Место нахождения
    (адрес)     	 Площадь 
 (кв. м) 	
 1 	           2            	        3        	       4        	    5    	
 1 	Земельные участки <4>:  
1)                      
2)                      
3)                      				
 2 	Жилые дома:             
1)                      
2)                      
3)                      				

--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
<3> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего государственную должность Белгородской области, которое представляет сведения.
<4> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 3 	Квартиры:               
1)                      
2)                      
3)                      				
 4 	Дачи:                   
1)                      
2)                      
3)                      				
 5 	Гаражи:                 
1)                      
2)                      
3)                      				
 6 	Иное недвижимое         
имущество:              
1)                      
2)                      
3)                      				

2.2. Транспортные средства

 N 
п/п	   Вид и марка транспортного   
           средства            	Вид собственности 
<1>	Место регистрации 	
 1 	               2               	        3         	        4         	
 1 	Автомобили легковые:           
1)                             
2)                             			
 2 	Автомобили грузовые:           
1)                             
2)                             			
 3 	Автоприцепы:                   
1)                             
2)                             			
 4 	Мототранспортные средства:     
1)                             
2)                             			
 5 	Сельскохозяйственная техника:  
1)                             
2)                             			
 6 	Водный транспорт:              
1)                             
2)                             			
 7 	Воздушный транспорт:           
1)                             
2)                             			
 8 	Иные транспортные средства:    
1)                             
2)                             			

--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего государственную должность Белгородской области, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 N 
п/п	  Наименование и адрес   
банка или иной кредитной 
       организации       	  Вид и   
  валюта  
счета <1>	  Дата   
открытия 
  счета  	Номер счета	Остаток на
счете <2>
  (руб.)  	
 1 	            2            	    3     	    4    	     5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 N 
п/п	    Наименование и     
организационно-правовая
 форма организации <1>	Место нахождения
  организации   
    (адрес)     	 Уставный 
 капитал  
<2> (руб.)	 Доля  
участия
<3>	Основание
 участия 
<4>	
 1 	           2           	       3        	    4     	   5   	    6    	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						

--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

 N 
п/п	  Вид ценной  
  бумаги <1>	Лицо, выпустившее 
  ценную бумагу   	 Номинальная 
  величина   
обязательства
   (руб.)    	  Общее   
количество	  Общая   
стоимость 
<2> (руб.)	
 1 	      2       	        3         	      4      	    5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 N 
п/п	Вид имущества
<2>	  Вид и сроки  
пользования <3>	  Основание   
 пользования  
<4>	Место нахождения
    (адрес)     	Площадь
(кв. м)	
 1 	      2      	       3       	      4       	       5        	   6   	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

 N 
п/п	  Содержание  
обязательства 
<2>	 Кредитор  
 (должник) 
<3>	  Основание   
возникновения 
<4>	    Сумма    
обязательства
<5> (руб.)  	   Условия   
обязательства
<6>	
 1 	      2       	     3     	      4       	      5      	      6      	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
                              (подпись лица, замещающего государственную
                                   должность Белгородской области)

___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Утверждена
постановлением
губернатора Белгородской области
от 25 ноября 2011 года N 127

    В _____________________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
         государственной власти, государственного органа области)

                                  СПРАВКА
 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги
  (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную
                    должность Белгородской области <1>

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                          (замещаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                 (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю  сведения  о  доходах  за  отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________________
                             (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                                       несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Белгородской области, которое представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 N 
п/п	                     Вид дохода                      	Величина дохода
<2> (руб.)   	
 1 	                          2                          	       3       	
 1 	Доход по основному месту работы                      		
 2 	Доход от педагогической деятельности                 		
 3 	Доход от научной деятельности                        		
 4 	Доход от иной творческой деятельности                		
 5 	Доход от вкладов в банках и иных кредитных           
организациях                                         		
 6 	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих 
организациях                                         		
 7 	Иные доходы (указать вид дохода):                    
1)                                                   
2)                                                   
3)                                                   		
 8 	Итого доход за отчетный период                       		

Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

 N 
п/п	   Вид и наименование   
       имущества        	Вид собственности
<3>	Место нахождения
    (адрес)     	 Площадь 
 (кв. м) 	
 1 	           2            	        3        	       4        	    5    	
 1 	Земельные участки <4>:  
1)                      
2)                      
3)                      				
 2 	Жилые дома:             
1)                      
2)                      
3)                      				

--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
<3> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего государственную должность Белгородской области, которое представляет сведения.
<4> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 3 	Квартиры:               
1)                      
2)                      
3)                      				
 4 	Дачи:                   
1)                      
2)                      
3)                      				
 5 	Гаражи:                 
1)                      
2)                      
3)                      				
 6 	Иное недвижимое         
имущество:              
1)                      
2)                      
3)                      				

2.2. Транспортные средства

 N 
п/п	   Вид и марка транспортного   
           средства            	Вид собственности 
<1>	Место регистрации 	
 1 	               2               	        3         	        4         	
 1 	Автомобили легковые:           
1)                             
2)                             			
 2 	Автомобили грузовые:           
1)                             
2)                             			
 3 	Автоприцепы:                   
1)                             
2)                             			
 4 	Мототранспортные средства:     
1)                             
2)                             			
 5 	Сельскохозяйственная техника:  
1)                             
2)                             			
 6 	Водный транспорт:              
1)                             
2)                             			
 7 	Воздушный транспорт:           
1)                             
2)                             			
 8 	Иные транспортные средства:    
1)                             
2)                             			

--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего государственную должность Белгородской области, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 N 
п/п	  Наименование и адрес   
банка или иной кредитной 
       организации       	  Вид и   
  валюта  
счета <1>	  Дата   
открытия 
  счета  	Номер счета	Остаток на
счете <2>
  (руб.)  	
 1 	            2            	    3     	    4    	     5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 N 
п/п	    Наименование и     
организационно-правовая
 форма организации <1>	Место нахождения
  организации   
    (адрес)     	 Уставный 
 капитал  
<2> (руб.)	 Доля  
участия
<3>	Основание
 участия 
<4>	
 1 	           2           	       3        	    4     	   5   	    6    	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						

--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

 N 
п/п	  Вид ценной  
  бумаги <1>	Лицо, выпустившее 
  ценную бумагу   	 Номинальная 
  величина   
обязательства
   (руб.)    	  Общее   
количество	  Общая   
стоимость 
<2> (руб.)	
 1 	      2       	        3         	      4      	    5     	    6     	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 N 
п/п	Вид имущества
<2>	  Вид и сроки  
пользования <3>	  Основание   
 пользования  
<4>	Место нахождения
    (адрес)     	Площадь
(кв. м)	
 1 	      2      	       3       	      4       	       5        	   6   	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						
 9 						
10 						
11 						
12 						
13 						
14 						
15 						
16 						

--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

 N 
п/п	  Содержание  
обязательства 
<2>	 Кредитор  
 (должник) 
<3>	  Основание   
возникновения 
<4>	    Сумма    
обязательства
<5> (руб.)  	   Условия   
обязательства
<6>	
 1 	      2       	     3     	      4       	      5      	      6      	
 1 						
 2 						
 3 						
 4 						
 5 						
 6 						
 7 						
 8 						

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
                       (подпись лица, замещающего государственную должность
                       Белгородской области, которое представляет сведения)

___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.